De Bästa Namnen För Barn

Att bli gravid med blockerade äggledare

Par som sitter på en bänk och håller kvinnan

Har du försökt få barn ett tag och fortfarande inte är gravid? Misstänker du att du kan ha blockerade äggledare och undrar vilka alternativ du har? Läs sedan vår guide till blockerade äggledare och att bli gravid.

När du desperat vill ha ett barn men fortsätter att få det negativa resultatet på ditt graviditetstest, kan det vara hjärtskärande. Kanske din mens alltid kommer i tid även om du önskar att den inte var det.

Varje kvinna är olika när det kommer till befruktning. Det verkar som att vissa kvinnor bara behöver titta på spermier och de är gravida, medan andra försöker i månader eller till och med år.

Om du tillhör den senare kategorin är blockerade äggledare en möjlighet. Låt oss titta på symtomen, orsakerna, hur de diagnostiseras och möjligheten till graviditet om du har detta tillstånd.

Innehållsförteckning

Vad är blockerade äggledare?

Äggledaren är smala rör på vardera sidan av din livmoder eller livmoder. De kopplar din livmoder till dina äggstockar.

Varje månad när dina äggstockar släpper ett ägg passerar det ner i äggledarna. Om det finns ett hinder kan ägget inte passera genom till livmodern.

Likaså kan spermier inte simma upp i rören för att befrukta ett ägg. Det är i äggledarna som befruktningen vanligtvis sker. Det befruktade ägget går sedan till livmodern, där det bäddar in sig och växer.

Delvis eller helt blockerade rör kan leda till infertilitet. Om blockeringen är partiell finns det en ökad risk för utomkvedshavandeskap, där det befruktade ägget växer i äggledaren.

Cirka 30 procent av kvinnor som är infertila kommer att få diagnosen blockerade äggledare eller blockering av äggledarna. Av dessa kvinnor kommer 19 procent att försöka få ett första barn i över ett år utan framgång (primär infertilitet). Ytterligare 29 procent kommer att ha haft en framgångsrik graviditet men misslyckas med att bli gravid en andra gång (sekundär infertilitet) (ett) .

Symtom på blockerade äggledare

I allmänhet kanske du inte har någon indikation på att dina äggledare är blockerade förrän du inte kan bli gravid. Månader av att försöka bli gravid utan att lyckas är nedslående och upprörande. Det får dig att undra om det är något fel.

Chansen är stor att du delar dina bekymmer med din vårdgivare. Om du är under 35 år och har försökt få barn i ett år, kommer undersökningar att göras för att se om det finns en anledning till din infertilitet. Om du är över 35 år kan detta göras efter sex månader.

Att kontrollera dina äggledare är en del av dessa fertilitetstester. En typ av blockering som kallas hydrosalpinx kan ge symtom. Detta är en ansamling av vätska i en eller båda äggledarna som gör dem större. Spermierna och ägget kan inte passera genom vätskan, och därför kan befruktning inte ske.

Symtomen inkluderar smärta i nedre delen av buken som kan vara värre runt tiden för din mens. Du kan också ha onormal flytning från slidan (två) .

Andra tillstånd, som endometrios eller bäckeninflammatorisk sjukdom, kan också innebära smärtsamma menstruationer. Även om dessa tillstånd kan göra saken värre, orsakar de inte alltid blockeringar direkt.

Orsaker till blockerade äggledare

Det är vanligtvis ärrvävnad eller bäckensammanväxningar som orsakar en blockering i äggledarna. Det finns flera anledningar till detta, inklusive:

  • Bäckeninflammatorisk sjukdom:Detta orsakar inflammation i nedre könsorganen, som sedan sprider sig uppåt tilllivmoderhalsen, livmoder, äggledare och äggstockar. I 85 procent av fallen är denna sjukdom ett resultat av sexuellt överförbara bakterier (3) .
  • Endometrios:Endometrievävnaden som kantar insidan av livmodern kan ibland växa utanför livmodern eller i äggledarna. När detta händer kan det orsaka en blockering. Upp till 60 procent av kvinnorna som upplever smärtsamma menstruationer har endometrios, och det står för upp till 30 procent av orsakerna till infertilitet (4) .
  • Myom:Dessa icke-cancerösa utväxter påverkar livmoderns muskelvävnad och kan växa upp till en storlek på 7 tum eller mer. Om de är nära äggledarna kan de blockera dem och orsaka infertilitet (5) .
  • Sexuellt överförbara sjukdomar:Vissa infektioner kvinnor får under sexuell kontakt kan leda till ärrbildning på äggstockarna. Dessa inkluderar gonorré, klamydia, trich och mykoplasma. Ärrbildningen kommer sannolikt att bli värre om dessa sjukdomar lämnas obehandlade (6) .
  • Tidigare utomkvedshavandeskap:En graviditet som har inträffat i äggledaren kan lämna ärrbildning eller skada på den inblandade äggledaren (7) .
  • Bukkirurgi:Tidigare operation i bäckenområdet kan lämna ärrbildning och sammanväxningar, vilket kan leda till blockering av äggledarna, vilket orsakar infertilitet (8) .

Vissa av dessa orsaker kan inte förhindras. Ändå kan att utöva säker sex och få tidig behandling hjälpa till att stoppa blockerade äggledare som ett resultat av sexuellt överförbara infektioner.

En sak du kan göra för att upptäcka problem är att ha regelbundna kontroller hos din gynekologiska läkare. Om du har några farhågor om smärta eller flytningar, kan din leverantör rekommendera en bäckenundersökning för att fastställa orsaken.

Hur diagnostiseras blockerade rör?

Ett hysterosalpingogram, eller HSG är en speciell röntgen som kan visa om rören är blockerade. Denna procedur tar inte lång tid, bara cirka fem minuter.

Din läkare kommer att föra in ett litet rör i livmoderhalsen och sedan långsamt fylla livmodern med ett färgämne som innehåller jod. Du kan se detta färgämne på en röntgen. Vägen den tar kommer att markera om det finns en blockering i rören.

Om ett rör är blockerat kommer färgen inte att kunna passera. Om inte, kommer färgen att passera genom äggstockarna in i bäckenet, och kroppen kommer att absorbera det (9) .

HSG är ett grundläggande test som utförs när fertilitet är ifrågasatt. Det är värt att notera att 15 procent av kvinnorna kan ha enfalskt negativt testoch cirka 17 procent ett falskt positivt resultat. Av dessa skäl kan läkare upprepa testet eller rekommendera andra tester (10) .

HSG kan vara smärtsamt för vissa kvinnor. Jag har hört kvinnor säga att det var helt smärtfritt och andra klagar på att det är plågsamt. Tala med din läkare för att se om du bör ta receptfria smärtstillande läkemedel före proceduren.

Dessa andra tester inkluderar:

  • Ultraljud:För att äggledarna ska synas på en ultraljudsundersökning måste det finnas vätska. För denna behandling kommer följaktligen en koksaltlösning att införas i livmodern via en slang. Passagen av saltlösningen övervakas för att se om det finns en blockering (elva) .
  • Laparoskopi eller hysteroskopi:Detta kirurgiska ingrepp innebär att en liten kamera i änden av ett tunt rör placeras i livmodern eller buken. Den utförs under narkos och kan upptäcka abnormiteter som endometrios, myom eller sammanväxningar (12) .

Behandlingar för blockerade äggledare

Behandlingar kan utföras för att försöka öppna dina äggledare. Dessa är dock inte utan risker och din läkare kommer att diskutera dessa med dig. Det finns en chans att de kan misslyckas, eller så kan rören blockeras igen.

Ett annat alternativ är att kringgå dina äggledare helt och hållet och försöka IVF-behandling. Vi kommer att täcka IVF mer om ett ögonblick, men låt oss först titta på alternativen för behandling av blockerade rör.

  • Tubal kanylering:Under denna procedur placeras en kateter in i livmodern, styrd av tråd, och placeras i äggledaren för att rensa blockeringen (13) .
  • Laparoskopisk kirurgi:Vi har beskrivit en laparoskopi när den utreds för blockerade rör. Om en blockering upptäcks kan orsaken ofta avlägsnas med kameran och speciella kirurgiska instrument. Detta kommer ofta att göras samtidigt som den explorativa laparoskopin, vilket möjligen utesluter behovet av ytterligare operation (14) .
  • Fimbrioplastik:Läkare kan rekommendera denna procedur om blockeringen är nära dina äggstockar. Det rensar blockeringen och återuppbygger fimbriae, de små fingerliknande utsprången som rör dina ägg när de släpps (femton) .

Hur framgångsrika dessa behandlingar är kan bero på flera faktorer, inklusive ålder, var blockeringen är, hur illa den är och orsaken bakom det.

Det finns också en ökad risk för utomkvedshavandeskap efter äggledarkirurgi. Av denna anledning, om du blir gravid, bör du övervakas noga av din läkare.

Laparoskopisk behandling för endometrios kan resultera i cirka 40 procents chans för naturlig befruktning (16) .

Om du har minimala ärrbildningar och rören i övrigt är friska, så är chanserna till graviditet goda efter att de öppnats. Detta är också fallet om du bara har ett blockerat rör (17) .

Det finns tillfällen då operation kanske inte är ett genomförbart alternativ. Om du har många ärrbildningar eller många sammanväxningar i dina rör, eller om du har hydrosalpinx, är operationen troligen inte en framgång. Du kanske är bättre att överväga IVF.

Andra överväganden när man tänker på operation för att ta bort blockering av äggledare är (18) :

  • Manlig infertilitet:När det kommer till att bli gravid krävs det två till tango! Om din partner också har infertilitetsproblem kan IVF - eventuellt med donatorspermier - vara ett alternativ.
  • Moderns ålder:IVF kan också anses vara ett mer fördelaktigt alternativ för kvinnor över 35 år.
  • Problem med ägglossning: Om dina äggstockar inte fungerar effektivt kan IVF återigen vara ett bra alternativ för dig.

In vitro fertilisering (IVF) för graviditet

Det fanns en tid då operation var det enda alternativet om en kvinna hade blockerade rör. Det var då en fråga om att be att det fungerade. Uppfinningen av IVF ger nu par ytterligare ett alternativ för befruktning och graviditet.

Denna behandling börjar med att du tar mediciner för attförbättra din fertilitetgenom att stimulera dina äggstockar att producera ägg. Äggen tas sedan bort från äggstockarna av en läkare med hjälp av ett ultraljud och en lång tunn slang som förs in från din slida.

De introduceras till spermier från din partner i en speciell behållare i ett laboratorium. Om din partner har fertilitetsproblem kan donatorspermier användas.

Äggen och spermierna övervakas noga och, om allt är bra, kommer några friska embryon att uppstå inom cirka tre till fem dagar. Ett eller flera embryon placeras sedan direkt i livmodern med hjälp av ett tunt rör som förs in genom livmoderhalsen.

Förhoppningsvis kommer ett eller flera embryon då att fästa vid livmoderslemhinnan och du blir gravid (19) .

Före IVF kan din läkare rekommendera att du tar bort dina äggledare eller dränerar dem. Det verkar som att hydrosalpinx kan påverka IVF negativt (tjugo) .

Jag hade knutna rör, kan detta vändas?

Vissa kvinnor väljer att knyta sina äggledare som preventivmetod. Ibland ångrar de detta beslut senare i livet. Kanske förlorar de ett barn, eller har en annan relation där de nu vill ha fler barn.

Den goda nyheten är att denna frivilliga operation, kallad tubal ligering, för att blockera dina äggledare ibland kan vändas (tjugoett) .

När vändningen görs mikrokirurgiskt är framgångsgraden för graviditeten mellan 40 och 70 procent (22) . IVF är fortfarande ett alternativ om du valde denna preventivmetod tidigare i ditt liv.

Beslutet att göra en omkastning av tubal ligation i motsats till IVF kan vara svårt. Det finns faktorer du måste ta hänsyn till. Om du är ung och planerar att skaffa mer än ett barn, kan vändning vara ett bra alternativ. Men om du är över 35 år kan IVF vara ett bättre val.

Kostnaden för båda förfarandena kan variera från stat till stat. IVF kommer i allmänhet att vara dyrare och detta kan ha betydelse för ditt beslut. Se till att du utforskar dina alternativ och blir vägledd av en professionell på området när du bestämmer dig för vad du ska göra.

Sammanfatta allt

Chanserna att bli gravid naturligt när du har blockerade äggledare kan variera beroende på orsaken och svårighetsgraden av blockeringen.

Om du bara har en blockerad slang och den andra är frisk, kan du bli gravid utan ingrepp. Kirurgiska alternativ finns tillgängliga för dem med två blockerade rör, men detta är inte framgångsrikt, eller möjligt, i vissa fall. Provrörsbefruktning är fortfarande ett alternativ för många kvinnor.

Det kan vara svårt att acceptera att du kanske inte kan bli gravid, men adoption eller fosterhem är alternativ att överväga. Diskutera alla dina alternativ med din läkare och se till att du får känslomässigt stöd under hela processen om du behöver det.